Wemind

En preliminär studie har för första gången påvisat en neurokemisk skillnad i hjärnor hos vuxna med primär insomni. Insomni är den vanligaste sömnstörningen och karaktäriseras av svårigheter att somna in, nattliga uppvaknanden och/eller för tidigt uppvaknande på morgonen.

Resultaten visade att nivåer av GABA är nästan 30 % lägre hos personer som haft primär insomni i mer än 6 mån. GABA är  den vanligaste hämmande signalsubstansen i hjärnan. GABA står för gamma-aminobutyric acid eller gammaaminosmörsyra. GABA minskar aktiviteten i många områden av hjärnan. Resultaten indikerar att insomni är kopplat till överdriven aktivitet nervsystemet. Personer med primär insomni upplever ofta att de besväras av rusande tankar och oförmåga att slappna av på nätterna.

I studien deltog 16 personer utan medicinska störningar, kliniska sömnsvårigheter, ångest- och förstämningssyndrom och utan pågående medicinering. Forskare rekryterade personer med primär insomni sedan minst 6 månader. I genomsnitt hade personerna haft symtom under 10 år.

Studien publicerades i tidskriften Sleep. studien genomfördes vid Harvard Medical School, USA. Författare var J W Winkelman, O.M. Buxton, J.E. Jensen, K.L. Benson, S.P. O’Connor, W. Wang och P.F. Renshaw.

Läs mer på Anxiety Insights >> eller läs sammanfattning av artikeln på Sleep >>

Socialstyrelsen riktar kritik mot barnpsykiatrin i Jönköping efter att en 16-årig pojke begått självmord. Pojken var patient i klinikens öppenvård.

“Granskningen visar att det aldrig gjordes någon ordentlig utredning av självmordsrisken och Socialstyrelsen kräver nu att kliniken förbättrar sitt vårdprogram, har tydligare journaler och regler för hur bedömningssamtal med patienter ska gå till.”

Sjukvården gjorde en lex Maria-anmälan. Senast i mars 2009 ska kliniken redovisa de åtgärder den vidtar.

Läs mer på Sveriges Radio >>

Jonas Mosskin tipsar om ett seminarium som ABF anordnar om män i kris nu på torsdag 30 november. Fri entré.

Läs mer på Jonas Mosskin >>

Elektrod i hjärnan ledde till minskade tvångssyndrom, skriver Dagens Medicin. I en fransk studie opererade man in en elektrod i subthalamicuskärnan hos 16 patienter med allvarliga tvångssyndrom. Elektroden aktiverades hos patienterna under 3-8 månader.

“Alla hade svåra och ihållande symptom trot behandling med både läkemedel och kognitiv beteenderterapi,” skriver Dagens Medicin.

Resultatet mättes med skattningsskalan Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). Innan elektrostimulering hade patienterna i snitt 30 av 40 poäng, vilket motsvarar allvarligt tvångssyndrom. Efter behandling med hade skattningarna minskat till 19, vilket är inom intervallet för måttligt tvångssyndrom.

“I studien förekom flera svåra biverkningar, bland annat ett fall av hjärnblödning och två infektioner. Sammantaget förekom 15 mycket allvarliga biverkningar och 23 mindre allvarliga biverkningar.”

“Slutsatsen är enligt forskarna att stimulering av den subthalamiska kärnan kan minska symtom vid svåra fall av tvångssyndrom, men att ingreppet också är förknippat med en avsevärd risk för allvarliga biverkningar.”

Studien publicerades i New England Journal of Medicine.

Läs mer på Dagens Medicin >>

Transcendental meditation visade sig i en studie förbättra mental hälsa hos unga vuxna, framför allt vad gäller somatisering och ångest. Effekten verkade vara oberoende av ålder, kön och civilstånd.

Transcendental meditation är en mental övning för att försätta utövaren i ett tillstånd av avslappning och vila. 80 deltagare fick genomgå en 12-veckors meditationskurs. Mätningar gjordes med General Health Questionnaire (GHQ; 28 items).

Artikeln publicerades i Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health. Studien genomfördes vid University of Tehran, Iran, av M. Yunesian m.fl.

Läs abstract på Anxiety Insights >> eller hitta artikeln i fulltext på Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health >>

Dagens Nyheter rapporterar om en ny avhandling vid Stockholms universitet som påvisar tydliga skillnader i psykiskt välbefinnande mellan kvinnor och män. Analysen visade att 40 % av denna skillnad kan förklaras av skev fördelning av hushållsarbete. I genomsnitt utför kvinnor tre gånger så mycket hemarbete. Skillnaden blir än tydligare i relationer där båda arbetar heltid i yrkeslivet, då utför kvinnan fyra gånger så mycket hemarbete.

Doktorsavhandlingen är gjord av sociologen Katarina Boye vid Stockholms universitet. Studien baseras på svenska levnadsnivåundersökningar från fyra år, med cirka 5 000 i varje.

Läs mer på Dagens Nyheter >>

I enlighet med tidigare forskning visade sig irakiska soldater som deltog i gulfkriget ha en större risk för psykiska problem än civila. Studien visade dock att posttraumatisk stress var högre hos de irakiska soldater som lämnat Irak, än de som stannat kvar. Resultaten antas visa att fortsatt stress kan fördröja utvecklandet av posttraumatiskt stressyndrom, PTSD.

“We found that the risk of depression was greater among Iraqi soldiers compared with Iraqi civilians. The findings also show that those soldiers who had been inside Kuwait ran a greater risk of depression than soldiers who were far away from the centers of the war,” says Bengt Arnetz.

“When we study Iraqi citizens who have fled to the US, on the other hand, PTSD is common. This indicates that it does not break out during the time the individual is experiencing the stressful situation, which Iraqis have been doing ever since the Gulf War if they are still living in Iraq.”

“Alternatively, it can be other factors following the return home or the flight from Iraq that lead to American soldiers and Iraqi immigrants in the US evincing an increased risk of developing PTSD after the fact, even though they were healthy directly after returning home.”

Studien genomfördes i samarbete mellan forskare vid Uppsala universitet, Wayne State University, USA och University of Baghdad. Man jämförde irakiska soldater som deltog i gulfkriget med irakiska civila tio år efter kriget.

Författare var B.B. Arnetz, T. A. Hamdan och M. Grzybowski. Studien publicerades i The New Iraqi Journal of Medicine.

Läs sammanfattningen på Anxiety Insights >> eller artikeln i fulltext >>

Effekter av kognitiv beteendeterapi och det antidepressiva läkemedlet Zoloft (sertralin) undersöktes för behandling av barn och unga med ångestsyndrom. Såväl KBT som Zoloft gav goda resultat var för sig. Då Zoloft kombinerades med KBT (14 sessioner) förbättrades 80 % av patienterna markant under 12 veckor (effektstorlek 0,86).

I denna multi-center-studie deltog 488 personer i åldrarna 7-17 år. Studien publicerades i New England Journal of Medicine och fick stöd av National Institute of Mental Health, NIMH.

Läs en grundlig genomgång på Psychology Today >> eller hela artikeln på New England Journal of Medicine >>

Psychology Today har ett intressant blogginlägg om sexmissbruk. Ett allt större antal anser att man kan bli beroende av sex, samtidigt som många kliniker motsätter sig detta. Missbruk och beroende handlar i den diagnostiska manualen DSM-IV om substanser som alkohol och narkotika.

Vari ligger då beroendet? Sex är ingen substans som kan orsaka varken beroende, missbruk eller abstinens. Man kan istället argumentera för beroende av hjärnans signalsubstanser. Om sex frigör dopamin, serotonen och oxytocin, kan man då bli beroende av dessa? Skulle det innebära att lyckliga personer kan bli beroende av sitt eget serotonin? Tveksamt.

“Sex addiction was invented by a self-help group aided by popular books. It is trying now to move over into a medical condition. One way is to abandon the addiction model and move over to a compulsion model. Compulsive behavior is listed in the DSM as part of OCD.”

Sex i sig anses knappast vara sjukligt. Istället är det relaterat till vad som anses vara tvångsmässigt eller överdrivet. Samtidigt har normer för sex förändrats genom tiderna och en tydlig norm verkar svår att fastställa.

“Is sex addiction a real thing? It’s real in the sense that people say they have it. But it is invented in the sense that how much sex you have, how happy you are with that, how guilty you feel about what you do in the dark with whom are all heavily subject to culture and morality. Our culture is, after all, obsessed with sex, and obsessed with controlling sex. Sex addiction is the perfect poster boy to embody that dichotomy.”

Läs hela inlägget på Psychology Today >>

Hjärnan hos personer med egentlig depression verkar reagera starkare inför förväntad smärta och uppvisa förändrad funktion av neurala nätverk som påverkar smärtkänslighet, visar en ny studie.

“Chronic pain and depression are common and often overlapping syndromes,” the authors write as background information in the article. Recurring or chronic pain occurs in more than 75 percent of patients with depression, and between 30 percent and 60 percent of patients with chronic pain report symptoms of depression “Understanding the neurobiological basis of this relationship is important because the presence of comorbid pain contributes significantly to poorer outcomes and increased cost of treatment in major depressive disorder.”

I studien deltog 15 unga vuxna med egentlig depression utan medicinering och 15 unga vuxna utan egentlig depression (kontrollgrupp). Hjärnavbildning genomfördes med funktionell magnetröntgen, fMRI, medan deltagarnas armar exponerades för objekt med smärtsam men ofarlig kyla resp. värme.

Jämfört med kontrollgruppen visade deprimerade patienter ökad aktivering i vissa områden i hjärnan, såsom högra amygdala inför exponering för smärta. Under exponering för smärta uppvisades högre aktivering av högra amygdala samt hjärnområden ansvariga för smärtreglering.

Artikeln publicerades i Archives of General Psychiatry. Studien stöddes av Barrow Neurological Foundation, the National Institute of Mental Health, NIMH, the National Association for Research in Schizophrenia and Depression och the University of California San Diego Center of Excellence for Stress and Mental Health. Författare var IA Strigo, AN Simmons, SC Matthews m.fl.

Läs mer på Anxiety Insights >> eller artikelns abstract på Archives of General Psychiatry >>