Wemind

Barndomstrauman kan ge samma symtom som schizofreni. Detta visar en ny avhandling av beteendevetaren Anna-Karin Neubeck vid Linköpings universitet.

“På senare år har den psykiatriska forskningen främst koncentrerat sig på att upptäcka psykoser tidigt för att erbjuda så tidig behandling som möjligt,” skriver Norrköpings Tidningar.

En tidig diagnos på schizofreni kan således göra patienter sjukare, då de inte får rätt behandling.

- De behandlingsmetoder som finns i dag för schizofreni kan förvärra patienternas tillstånd. Att få diagnosen schizofreni är ingenting som underlättar att få en positiv prognos i framtiden, säger Anna-Karin Neubeck till Norrköpings Tidningar.

I avhandlingen analyserades åtskilliga psykiatriska texter om prodromalfasens fenomen. Dessutom intervjuades elva patienter som nyligen haft sin första psykotiska episod. Samtliga hade haft besvär med sömn- och koncentrationssvårigheter, ångest och vanföreställningar, uppger Norrköpings Tidningar. Vidare skriver de att tio av patienterna upplevt svåra trauman i barndomen, i åtta fall sexuella övergrepp.

I abstractet kan man läsa att långvariga, ofta sexuella övergrepp kan leda till psykiatriska tillstånd som överensstämmer med fenomen i prodromalfasen och med diagnosen schizofreni enl. kriterier i DSM-IV och ICD-10.

- Schizofreni framställs ofta som en hjärnsjukdom som inte går att bota, och som saknar koppling till trauman. Den stora risken med en tidig schizofrenidiagnos är att patienten kan föras in på en stigmatiserande bana som i sig kan vara självuppfyllande. I diagnosen schizofreni ingår ett mått av hopplöshet. Om man skulle börja identifiera prodromala fenomen som begynnande schizofreni förstärks hopplösheten, säger Anna-Karin Neubeck på Linköpings universitets hemsida.

- Detta gäller naturligtvis inte för alla patienter med diagnosen schizofreni, men där det finns ett trauma kan det vara avgörande att man tar hänsyn till den koppling mellan orsak och verkan som faktiskt föreligger, säger Neubeck.

“Avhandlingens huvudhypotes är således att svåra trauman utgör delorsaker både till prodromalliknande fenomen liksom till tillstånd som diagnosticerats som schizofreni. Avgabdkubgebs resyktat ger dock ingen anledning att anta att trauman utgör nödvändiga betingelser för schizofreni.”

I avhandlingen analyserades åtskilliga psykiatriska texter om prodromalfasens fenomen. Dessutom intervjuades elva patienter som nyligen haft sin första psykotiska episod. Samtliga hade haft besvär med sömn- och koncentrationssvårigheter, ångest och vanföreställningar, uppger Norrköpings Tidningar. Vidare skriver de att tio av patienterna upplevt svåra trauman i barndomen, i åtta fall sexuella övergrepp.

I abstractet kan man läsa att långvariga, ofta sexuella övergrepp kan leda till psykiatriska tillstånd som överensstämmer med fenomen i prodromalfasen och med diagnosen schizofreni enl. kriterier i DSM-IV och ICD-10.

- Schizofrenidiagnosen kommer nog omdefinieras dramatiskt i framtiden. Om den inte snävas in kommer den förhoppningsvis inte längre att fylla något syfte, säger Anna-Karin Neubeck.

Läs abstract >> och pressmeddelande på Linköpings universitet >>. Läs även om avhandlingen på Norrköpings Tidningar >> och Corren >>

The National Child Traumatic Stress Network har publicerat en manual för hur man implementerar trauma-fokuserad kognitiv beteendeterapi, TF-CBT.

Läs manualen How to implement Trauma-Focused Cognitive Behavior Therapy >>

En ny studie visar att patienter med bröstcancer som deltar i psykologisk behandling mot stress lever längre än de med bröstcancer som inte får sådan behandling. Behandlingen utgjordes av gruppterapi med fokuser på att förbättra stämningsläge, effektiv coping och förändring av hälsobeteenden.

Cancerpatienter genomgår en stor mängd stress. Tidigare forskning där cancerpatienter fått genomgå psykoterapi har gett inkonsekventa resultat.

I den randomiserade, kontrollerade studien deltog 227 kvinnor som nyligen diagnosticerats med bröstcancer. Kvinnorna följdes under 11 år. Cancer återuppstod för 62 av 212 kvinnor (29 %). Sammanlagt avled 54 av 227 kvinnor (24 %). Av de som fått behandling var risken att återfå cancer halverad jämfört med kontroller. De som återfick cancer hade varit cancerfria i snitt 6 månader längre än kontroller. De som fick behandlingen löpte också hälften så stor risk att avlida pga. cancer, samt minskad risk att avlida även av andra skäl.

“If efficacious psychological interventions to reduce stress are delivered early, they will improve mental health, health and treatment-relevant behaviors, and potentially, biologic outcomes.”

Författarna föreslår att psykologiska interventioner kan påverka immunförändringar.

Studien genomfördes av Dr B. L. Andersen m.fl. vid Ohio State University. Studien publicerades i tidskriften Cancer.

Läs mer på Anxiety Inisghts >> och Dagens Medicin >>

Är transvestism, fetischism och sadomasochism störningar? Sex diagnoser stryks nu ur Socialstyrelsens sjukdomsklassifikationssystem.

– Att koder för vissa sexuella beteenden finns i klassifikationen uppfattas av många som stötande och kan bidra till att bevara och förstärka fördomar i samhället. Det vill vi inte medverka till, säger Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm i ett pressmeddelande (källa Dagens Medicin).

Under många års tid har riksförbundet för sexuell upplsyning, RFSU, och andra itnresseorganisationer arbetat för att förändra diagnoserna.

Från den 1 januari 2009 utgår följande diagnoser:

• ”Transvestism med dubbla roller”
• “Könsidentitetsstörning i barndomen”
• ”Fetischism”
• ”Fetischistisk transvestism”
• ”Sadomasochism”
• ”Multipla störningar av sexuell preferens”

– Vi tänker också fortsätta att ta upp den här frågan internationellt i samband med att WHO nu har inlett arbetet med att ta fram nästa version av klassifikationen ICD-11. Men det kommer att ta tid och WHO:s arbete kommer sannolikt inte att vara avslutat förrän tidigast 2016, säger Lars-Erik Holm i pressmeddelandet.

Läs mer på Dagens Medicin >>