Wemind

Ungefär var fjärde bröstcancerpatient drabbas av depression och det är därför vanligt att under cancerbehandlingen även ordineras antidepressiv medicin. Nu visar dock nya rön från Kanada att viss antidepressiv medicin kan upphäva effekten av cancerbehandlingen.

Antidepressiva läkemedel som innehåller substansen paroxetin har nu visats kunna blockera effekten av tamoxifen, standardbehandlingen för kvinnor som har östrogenreceptorpositiv bröstcancer och som passerat klimakteriet.

Denna studies resultat strider dock mot tidigare gjorda studier på samma ämne, där ingen signifikant koppling mellan paroxetin och sämre behandlingsutfall kunnat visas. Detta förklarar de kanadensiska forskarna med att tidigare studier inte haft samma studiedesign och statistiska styrka.

– Det är en trovärdig studie, som ger ytterligare stöd för att kvinnor som får tamoxifen inte bör stå på paroxetin. I stället bör de få antidepressiv behandling i form av exempelvis Cipramil där man inte sett samma effekt, säger Elisabet Lidbrink, överläkare på bröstmottagningen vid Karolinska universitetssjukhuset till Dagens Medicin.

Enligt Socialstyrelsen fick 14 480 kvinnor tamoxifen förra året och av dessa hade paroxetin förskrivits till 109 stycken.

Intressant?
Läs även andra bloggares åsikter om Cancer, Antidepressiva, Paroxetin, Tamoxifen, Cipramil,

Resultat från en nyligen publicerad studie visade att psykologisk behandling av cancerpatienter dels hjälpte för patienternas depressiva symtom, men även att graden av inflammation hos dem minskade.

Studien genomfördes genom att man analyserade data från en tidigare genomförd randomiserad kontrollerad studie, där forskare hade undersökt hur psykologisk behandling kunde påverka dödligheten i cancer. I denna studie delades patienterna in i två grupper varav den ena fick psykologisk behandling i form av gruppsessioner med 8 till 12 patienter och 2 psykologer. Behandlingen fokuserade på att minska stress, öka livskvaliten och hälsosamma beteenden. Bland annat fick deltagarna lära sig tekniker för avslappning, problemlösning och olika strategier för att öka följsamheten av cancerbehandlingen och mängden hälsosam aktivitet. Deltagarna träffades en gång i veckan i fyra månader och därefter en gång i månaden i åtta månader, vilket totalt blev tjugosex sessioner. Resultatet visade minskad dödlighet i den gruppen som fick den psykologiska behandlingen, och enligt den nya analysen även minskad grad av depression och inflammation.

25-30% av cancerpatienter upplever depressiva symtom, och både depression och inflammation är riskfaktorer för ökad dödlighet i cancer. Ovanstående resultat framhäver därmed vikten av att cancerpatienter noga undersöks för depressiva symtom och erbjuds behandling för detta.

Läs mer om studien här>>

En ny studie visar att patienter med bröstcancer som deltar i psykologisk behandling mot stress lever längre än de med bröstcancer som inte får sådan behandling. Behandlingen utgjordes av gruppterapi med fokuser på att förbättra stämningsläge, effektiv coping och förändring av hälsobeteenden.

Cancerpatienter genomgår en stor mängd stress. Tidigare forskning där cancerpatienter fått genomgå psykoterapi har gett inkonsekventa resultat.

I den randomiserade, kontrollerade studien deltog 227 kvinnor som nyligen diagnosticerats med bröstcancer. Kvinnorna följdes under 11 år. Cancer återuppstod för 62 av 212 kvinnor (29 %). Sammanlagt avled 54 av 227 kvinnor (24 %). Av de som fått behandling var risken att återfå cancer halverad jämfört med kontroller. De som återfick cancer hade varit cancerfria i snitt 6 månader längre än kontroller. De som fick behandlingen löpte också hälften så stor risk att avlida pga. cancer, samt minskad risk att avlida även av andra skäl.

“If efficacious psychological interventions to reduce stress are delivered early, they will improve mental health, health and treatment-relevant behaviors, and potentially, biologic outcomes.”

Författarna föreslår att psykologiska interventioner kan påverka immunförändringar.

Studien genomfördes av Dr B. L. Andersen m.fl. vid Ohio State University. Studien publicerades i tidskriften Cancer.

Läs mer på Anxiety Inisghts >> och Dagens Medicin >>

En omfattande forskningsöversikt föreslår att antidepressiva kan hjälpa människor med cancer bl.a. genom att förbättra kroppens immunresponser. Dessutom kan antidepressiva underlätta vid bieffekter från kemoterapi genom att förbättra sömn, stimulera aptit, motverka smärta och undvika depression. Forskningsöversikten utfördes av amerikanske Dr J Lieb.

Läs mer på Anxiety Insights >>

I en debattartikel i DN kritiseras svensk sjukvård för att fokusera på kostnader i sina val av vilka och vad som ska prioriteras inom vården. Artikelförfattaren menar att det är fel att bevisat effektiv medicinering ibland inte ges på grund av kostnadsskäl. När sjukvårdens budgetar inte räcker till borde budgettaket ändras. Det behöver inte var så att sjukvårdskostnader utgör en fast andel av BNP.

“Nästan ingen i Sverige har råd att lägga ut en årsinkomst eller mer på medicin. Därför måste kostnaderna bäras solidariskt. Räcker inte pengarna så är det bättre att höja taket i högkostnadsskyddet än att exkludera vissa dyra, men effektiva, mediciner.“

Som exempel på bortpriorieteringar som inte bör tillåtas ges Socialstyrelsens förslag på att utöka det allmänna vaccinationsprogrammet med en vaccination mot pneumokocker samt en mot livmoderhalscancer.

“Människoliv finns i ena vågskålen. Kostnader i den andra.”

Andra bloggar om: Sjukvård, Vaccination, Cancer