Posts tagged ‘ECT’

Efter att Uppdrag Granskning uppmärksammat flera fall av svår minnesförlust som biverkningar av så kallad elbehandling mot depression, ECT, säger nu Socialstyrelsen i ett pressmeddelande att man ska kartlägga hur ofta behandlingen används i vården:

– Vi kommer att begära in information från landstingen för att få en bild av läget. Vi är oroade över uppgifterna om förekomsten av svåra biverkningar. Dessutom vittnar flera patienter om negativt bemötande inom vården när de påtalat problemet, säger Anders Printz, chef för Socialstyrelsens hälso- och sjukvårdsavdelning i ett pressmeddelande.

Det finns idag alltså ingen fullständig statistik över hur många ECT-behandlingar som ges ute i vården. Enligt en enkätundersökning som Uppdrag Granskning genomförde har ECT-behandlingarna ökat från 18 000 per år i början av 2000-talet till 45 000 förra året.

Sedan 2007 är landstingen visserligen skyldiga att rapportera in medicinska åtgärder, till exempel ECT-behandlingar, till Socialstyrelsens patientregister. Men det sker inte regelmässigt och i registret finns bara 1500 vårdtillfällen rörande ECT-behandlingar registrerade för år 2008.

– Det är oacceptabelt. Landstingen måste bli mycket bättre på att rapportera in uppgifter till oss. Om vi fick in informationen skulle vi kunna följa användandet av till exempel ECT-behandlingar på ett mycket bättre sätt jämfört med idag, säger Anders Printz.

Läs mer om Uppdrag Gransknings program om ECT här eller se programmet själv>>

Enligt Uppdrag gransknings program om ECT, som sändes igår, får patienter inte tillräcklig information om risken för minnesbortfall som följd av ECT-behandling.

Journalisterna har granskat informationen som ges till patienter via vårdguiden och olika broschyrer, intervjuat personer som fått ECT-behandling och experter inom området. I programmet intervjuar man bland andra den tidigare patienten Helena Brebäck som menar att fem år av hennes liv har försvunnit från hennes minne efter ECT-behandlingen. Idag måste hon lita på barnens berättelser och filmer från semestrar för att pussla ihop den förflutna tiden.

- Det är väl ungefär fyra-fem år som försvunnit helt. Det är ju bara borta, säger hon.

Efter en djup depression lades hon in för sluten psykiatrisk vård. Helena sade då nej till behandling med ECT på grund av rädsla för minnesproblem. Ändå gavs hon behandlingen mot sin vilja trots att hon inte var tvånginlagd, vilket hon förstått efter att hon läst sina journaler.

I programmet deltar även “Amanda”, “Eva” och “Sandra”, tre kvinnor som vill vara anonyma, och som även de glömt stora delar av sitt liv efter ECT-behandling. De menar även att deras problem med biverkning av behandlingen bagatelliserats av läkare och de fått höra att minnesproblemen beror på deras psykiska problem, inte behandlingen.

I vårdguiden har det stått att ECT-behandling aldrig ger bestående minnesproblem. Psykiatern Håkan Odeberg har skrivit en broschyr som finns i två varianter, en för läkare och en för patienter. I den version som läkarna fått läsa framgår det tydligt att forskningen visar att det finns risk för bestående minnesskador efter ECT-behandling. Men i den broschyr patienterna fått läsa inför behandling ges en annan bild - man slår tvärtom fast att “i forskning har man inte kunnat visa kvarstående minnesstörning”.

Den amerikanske professorn och ECT-experten Harold Sackeim menar att detta är felaktigt och att det finns rapporter om permanenta minnesproblem.

- Att säga att det är tillfälligt och att det går över efter en till två veckor är inte sant. Informationen måste uppdateras. Det är inte rättvist mot patienten att inte få veta vilka möjliga biverkningar som finns, säger Sackheim, som i övrigt är en stark förespråkar av ECT-behandling.

Reportaget kom till stånd efter tips från psykiatern Johan Stiernstedt, som berättade om flera patienter han mött som fått ECT och efter det haft stora problem med minnet. Minnesförlusten påminde inte om den han normalt brukade observera i samband med depressioner utan liknade mer traumaskador. När Johan Stiernstedt försökte ta reda på om detta var vanligt, upptäckte han att det inte fanns någon sådan samlad uppföljning av ECT. När han ville rapportera de misstänkta biverkningarna, fick han veta att det inte fanns något biverkningsregister.

Användningen av ECT-behandling ökar kraftigt i Sverige från 18000 behandlingar om året från början av 2000-talet till 45000 förra året, enligt Uppdrag gransknings kartläggning.

Vi skrev tidigare om inslaget här>>

I två kommande avsnitt av Uppdrag granskning kommer Janne Josefsson och Kristina Hedberg att undersöka ECT, elbehandling mot depression, vilket i Socialstyrelsens förslag till nya riktlinjer för behandling av depression rekommenderas som förstahandsval vid behandling av svår depression. Enligt förhandsannonseringen av programmet har behandlingen “flera allvarliga biverkningar” vilket “många patienter aldrig fått veta”.

Första programmet sänds onsdagen den 18/11 kl 20.00.

Aftonbladet har en artikel om en 18-årig kvinna, Emma, som för tre veckor sedan blev tvångsvårdad efter ett tio minuter långt samtal med en psykiater.

Enligt artikeln hade Emma under en tid känt sig pressad av höga krav på sig själv. Hon gick till psykolog som erbjöd henne att träffa en läkare. Läkaren som var tillfälligt inhyrd menade efter 10 minuters samtal att Emma var djupt deprimerad och behövde ECT (elchocksbehandling) i minst 12 veckor. Emma var tveksam till detta.

– Då sa hon att jag inte var kapabel att ta ett sådant beslut själv och att jag måste tvångsvårdas. Sedan gick hon och stängde dörren. Hur kan man besluta det efter bara tio minuter? Hon frågade ingenting om varför jag mådde dåligt eller vad jag hade för bakgrund, säger Emma.

Efter ett dygn med ständig övervakning på en sluten avdelning kom en ny läkare som omgående skrev ut Emma och istället sjukskrev henne i två veckor. Hon har nu tillsammans med sin mamma anmält händelsen till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) och till polisen.

Sveriges Television uppger att antalet behandlingar med elchock fördubblats inom den skånska psykiatrin de senaste fem åren. Behandling med elchocker (elektrokonvulsiv behandling) ger goda resultat framför allt vid allvarlig depression. Det finns dock de som menar att ytterligare forskning behövs för att kartlägga biverkningar.

“På Riksförbundet för social och mental hälsa tycker man att det är oroande att antalet behandlingar ökar,” skriver SVT.

Även Expressen har skrivit kort om detta.