Wemind

Här är en historia som är obehaglig på flera plan. CBC News berättar om en 29-årig kanadensisk kvinna vid namn Nathalie Blanchard som blev sjukskriven från sitt arbete för ett och ett halvt år sedan efter att ha diagnosticerats som deprimerad. Det privata försäkringsbolaget Manulife som betalade en del av hennes sjukersättning gjorde så - ända tills Nathalie lade ut bilder från sin födelsedagsfest på Facebook, bilder där hon log och såg ut att ha roligt. Manulife erkänner att de använder sig av sociala nätverkssidor för att spana på klienter som de misstänker för försäkringsbedrägeri. Uppenbarligen ansåg försäkringsbolaget att (1) deprimerade människor aldrig kan ha roligt eller känna glädje ens för korta stunder och (2) att några bilder på Facebook var tillräckligt för att dra slutsatsen att Nathalie inte längre var deprimerad.

Huruvida Nathalie var deprimerad eller inte är förstås omöjligt för oss att veta, men det borde rimligen vara upp till hennes läkare eller psykolog att bäst avgöra det. Nathalie menar vidare att hon följde sin läkares råd om att försöka se till att aktivera sig och ha roligt som ett led i behandlingen av depressionen.

Som om detta inte var nog så uppger Nathalie att hon har låst sin profil på Facebook så att bara hennes vänner kan ta del av hennes foton. De var alltså inte offentligt tillgängliga vilket gör att man frågar sig hur försäkringsbolaget kom över bilderna överhuvudtaget.

Det är vid sådana här tillfällen man känner sig glad över det svenska socialförsäkringssystemet.

Enligt en studie som genomfördes av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) vid Kolmårdens vårdcentral blir betydligt färre män än kvinnor sjukskrivna för depression, rapporterar SR.

I studien granskade man 150 patientjournaler och kunde då se att bara en av tio män blev sjukskrivna till skillnad från över hälften av kvinnorna. En annan skillnad var att mer än hälften av männen fick antidepressiv medicin jämfört med en femtedel av kvinnorna.

Även patienter med smärta behandlades olika, med samma tendens vad gällde sjukskrivning: kvinnor sjukskrevs i dubbelt så hög grad som män.

- På något sätt måste vi ju tänka annorlunda om kvinnor och män, för det finns ju ingen medicinsk skillnad som ligger till grund för att det ska vara på det här sättet, säger David Ring, samtalsbehandlare vid vårdcentralen, i ett pressmeddelande.

Granskningen är en en del av “Jämt sjukskriven”, ett projekt för jämställdhet inom vården som drivs av SKL.

Läs mer i SvD, Aftonbladet och GT>>

Bloggen “Medventenskap” länkar till två träffsäkra Youtube-klipp. Det första är från en show med standup-komikern Dara O’Briain som pratar om homeopati och näringsterapeuter och det andra illustrerar hur sjukvården skulle se om alternativmedicinen tog över.

Regeringen har nyligen tillsatt en utredning kring hur man kan förbättra det självmordsförebyggande arbetet i vården. En anledning till detta är att det finns stora geografiska skillnader i hur detta arbete genomförs. Självmord har visserligen minskat i Sverige, med 30% mellan åren 1970-2003, men det är fortfarande den vanligaste dödsorsaken bland män under 35 och ökar bland unga kvinnor.

I direktivet till utredningen lyfter man fram vikten av händelseanalyser vid självmord och liknar det vid tillvägagångssättet vid bilolyckor, där man analyserar händelsen i detalj för att hitta riskfaktorer som förhoppningsvis kan förebyggas. I dagsläget utreds dock mindre än hälften av alla självmord och ofta handlar analyserna bara om att titta på omständigheter inom vården. Utredningens uppgift blir därför att undersöka möjligheterna till bredare händelseanalys vid självmord och hur den kunskap som framkommer genom dessa analyser på bästa sätt ska förmedlas till alla relevanta verksamheter. Utredningen ska genomföras av NASP (NAtionell prevention av Suicid och Psykisk ohälsa vid Karolinska Institutet) och resultaten ska redovisas den trettionde november i år.

Idag anordnade SACO en debatt i Almedalen hur vårdvalet kan förbättras. Närvarande var bland andra representanter från de olika vårdföreningarna i förbundet, samt Filippa Reinfeldt (m), Stockholms sjukvårdslandstingsråd och Skånes hälso- och sjukvårdsnämnds 2:e vice ordförande Ingrid Lennerwald (s). Psykologförbundet representerades av Helen Antonsson, 1:e vice ordförande och läkarförbundet av styrelseledamot Gunnar Welander.

Filippa Reinfeldt lyfte fram de positiva förändring som enligt henne skett efter införandet av vårdval i Stockholm, bland annat att det blivit lättare att få kontakt med vårdcentralerna, att stockholmarna är med nöjda med vården nu och att antalet läkare i Stockholm har ökat. Psykologförbundets Helen Antonsson ville att fler yrkeskategorier än läkare ska kunna ha patientansvar och att man satsade mer på företagshälsovård. Hon passade även på att berömma Gotland för att de har psykolog på samtliga vårdcentraler i länet, och noterade att det generellt sett var låg närvaro av psykologer i primärvården i de län som hade infört vårdval. Filippa kontrade med att hon inte ansåg att det behövde finnas psykologer på alla vårdcentraler, men att det i Stockholm blivit en förbättring i och med att man kräver att vårdcentralerna ska ha tillgång till psykosociala team.

Flera av representanterna för olika vårdyrken betonade att vårdval i många län tycks ha inneburit en minskning av resurser till vidareutbildning och kompetensutveckling för personalen. Vad gäller kvalitén på den vård som ges konstaterade Ingrid Lennerwald att man ännu inte hade något bra sätt att utvärdera vården på. Hon menade att Region Skånes så kallade “Hälsoval” premierade kvalitet istället för kvantitet och att man på olika sätt belönade förebyggande hälsoarbete.

Sammanfattningsvis kan man säga att det tycks finnas en oro bland många yrkesgrupper i vården över att vårdval kan leda till kvantitet framför kvalitet, att det inte läggs resurser på kompetensutveckling och att primärvården får för lite resurser för sitt uppdrag. Det fanns även mer positiva omdömen om vårdval, bland annat att just för att det ger patienten mer frihet.

Idag startar Almedalsveckan på Gotland, där tusentals politiker, företag och intresseorganisationer samlas för att nätverka och påverka varandra. WeMind finns på plats för att bevaka eventuella seminarier som kan vara av intresse för våra läsare. Bland annat hålls det under veckan ett antal seminarier om vårdval, vilka vi kommer följa med stort intresse. Övrigt som kan vara intressant är bland annat ett seminarium som psykologförbundet håller i, som handlar om den varierande tillgängligheten för vård av psykisk ohälsa i primärvården. Egil Linge, kognitiv psykolog och medförfattare till boken ”Hemligheten”, talar om relationer i dagens samhälle under ett seminarium som arrangeras av bland andra Natur & Kultur. Utöver detta håller flera patientföreningar i egna seminarier och föreläsningar.

För den som är intresserad går det att söka på alla evenemang här>>

Dagens Medicin skriver om ojämlikhet i hur patienter bemöts inom hälso- och sjukvården. Informationen baseras på kunskapsöversikten från Sveriges Kommuner och Landsting, SKL.

“Högutbildade patienter får nyare läkemedel och dyrare vård än andra,” skriver Dagens Medicin.

Unga är öppnare när de ska beskriva sina hälsoproblem via e-mail än vid ett läkarbesök, menar forskare vid University of Nottingham. De har undersökt över 60 000 e-mail från unga som sökt hjälp på läkarledda internetsidor. I breven är ungdomarna specifika i sin problembeskrivning och berättar även ofta om svårigheter att tala med andra om dem, i synnerhet föräldrar och läkare. Författarna menar att det är anonymiteten på internet som underlättar kommunikationen. Eventuellt kan e-mail underlätta kontakt med unga i primärvården.

Läs mer på it i vården >>

Den statliga myndigheten Vinnova satsar nu 600 miljoner på nya idéer som ska ge svenska folket bättre livskvalitet genom framtidens sjukvård. Det kan handla om prevention, diagnostik, behandling och vård av sjukdom.

Läs mer på Dagens Medicin >>

Ett led i regeringen arbete för att minska sjukskrivningar är att utöka företagshälsovårdens behörighet att ge sjukvård. På samma sätt som man idag kan gå till en vårdcentral eller husläkare för att få sjukvård skall man även kunna vända sig till sin företagshälsovård. Samtidigt ska även vårdcentralerna, både de privata och de offentliga, få rätt att erbjuda företagshälsovård. Vilken vård man vill ge eller ta emot blir frivilligt och kostnaderna skall delas mellan landstingen, staten och arbetsgivarna.

När DN rapporterade om detta igår betonades att inte vem som helst skulle få ge vård varför riktlinjer måste tas fram för att säkra god kvalitet. Läs artikeln i DN här >>